S’inscrire Nom* Prénom* Date de naissance* Professionmédecininfirmièrekinésithérapeuteorthophonistechirurgien-dentistesage-femmepharmacienpédicure-podologueergothérapeutepsychomotricienorthoptistediététicienautreNuméro Finess/Adeli Structure (si représentant) Adresse / lieu d'activité Ville Adresse e-mail* Téléphone J'exerce en tant quelibéralmixtesalariébénévoleautreMot de passe* Confirmer le mot de passe*Je reconnais avoir pris connaissance des statuts, du règlement intérieur et en accepter les termes. Je m’engage, dans la mesure de ma disponibilité, au fonctionnement de la CPTS. J’accepte que mes données à caractère personnel soient recueillies, échangées au sein de la structure pour le bon fonctionnement de celle-ci ; ces données sont recueillies dans le seul but d’une meilleure coordination entre les membres ; je bénéficie d’un droit de regard et de rectification sur ces données, dans le respect du RGPD ; mes données ne seront pas utilisées à des fins de prospection ni de démarchage, ni ne seront revendues. J’accepte de recevoir toutes les informations utiles à l’objet de la CPTS.oui Only fill in if you are not human Connexion {{#message}}{{{message}}}{{/message}}{{^message}}Échec de l'envoi. Réponse du serveur : {{status_text}} (code {{status_code}}). Pour améliorer ce message, veuillez contacter le développeur de cet outil de traitement de formulaires. En savoir plus{{/message}}{{#message}}{{{message}}}{{/message}}{{^message}}Votre envoi semble avoir été traité. Même si la réponse du serveur est positive, il est possible que votre envoi n'ait pas été traité. Pour améliorer ce message, veuillez contacter le développeur de cet outil de traitement de formulaires. En savoir plus{{/message}}Envoi…
